+7 (495) 933-14-58



×

Верный путь
к беременности

Cпециально разработанный препарат для эффективной профилактики дефектов нервной трубки плода у беременных и планирующих беременность женщин
«Золотой стандарт» для эффективной профилактики развития врожденных фолат-зависимых пороков плода (синдром Дауна, волчье небо, заячья губа)
По 1 таблетке в день до еды
  • Отсутствие медикаментозной контрацепции
  • Планирование беременности
  • 1-й триместр беременности
Министерства
здравоохранения 36 стран
и ВОЗ предписывают:
прегравидарная профилактика
дефекта нервной трубки плода
400 мкг/сут
фолиевой кислоты5

фолибер

сбалансирован по дозам фолиевой кислоты и витамина B12
Исследование 2016 года установило отсутствие неметаболизированной ФК в пуповинной крови и организме 126 беременных при точном следовании предписанной дозе 400 мкг/сут ФК согласно Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года №572н и международным рекомендациям ВОЗ, CDC
!
Избыточная доза опасна для матери и плода из-за наличия неметаболизированного
избытка фолиевой кислоты в крови! Не превышайте рекомендованную дозировку!
информация для врачей
Дальнейшая информация предназначена только для медицинских специалистов.
психомоторное развитие
Многоцентровое когортное проспективное исследование неврологического статуса 2 213 детей5

Шкала психомоторного развития Бейли
Превышение суточной дозы фолиевой кислоты ведет к нарушениям психомоторного развития ребенка
Проспективное исследование с участием 2 332 беременных установило статистические отклонения от рекомендуемых норм приёма фолиевой кислоты в прегравидарный период1

фолибер

содержит 2 мкг цианокобаламина в качестве бустера фармацевтической композиции, поскольку несбалансированное потребление ФК и витамина В12 снижает усвоение обоих, провоцируя гипергомоцистеинемию — одну из важнейших причин врожденных уродств плода1,4
Опрос 20 263 женщин в возрасте 18-44 лет установил2
58%
женщин до беременности принимают поливитаминные комплексы
78%
продолжают принимать их
в I триместре
Когортное исследование 35 914 беременных оценило количество внутриутробных смертей плода у женщин, принимавших поливитамины за 4 недели до зачатия вплоть до 8 недель беременности1,3
Средние значения состава поливитаминов, употреблявшихся 35 914 женщинами, за шестилетний период3
Фолибер (фолиевая кислота 400 мкг + В12 2 мкг)
Качество доступных доказательств по фармакологической группе — A
На препарат «Фолибер» может быть экстраполирована мировая доказательная база, относящаяся к дозировке 400 мкг фолиевой кислоты1-4. При ранжировании качества доказательств были учтены также экспертные мнения, в том числе подтверждённые небольшим российским исследованием5.
Препарат «Фолибер» содержит 400 мкг фолиевой кислоты — при адекватности рациона эта дозировка обеспечивает суточную потребность беременной, согласно рекомендациям ВОЗ, CDC и Минздрава РФ. Дополнительно «Фолибер» содержит 2 мкг цианокобаламина (витамина В12), что важно для метаболизма фолатов, поскольку несбалансированное потребление фолиевой кислоты и витамина В12 снижает усвоение обоих витаминов и провоцирует гипергомоцистеинемию, чрезвычайно нежелательную в период прегравидарной подготовки и беременности6-8. Согласно инструкции, препарат «Фолибер» показан «женщинам детородного возраста на этапах планирования беременности для профилактики развития ДНТ у плода».
Согласно рекомендациям CDC, приём фолиевой кислоты в рекомендуемой дозировке 400 мкг/день ежедневно за 3 мес до зачатия снижает риск развития дефектов нервной трубки до 70%3.
Когортное исследование с участием 35 914 беременных показало, что применение поливитаминов в прегравидарный период и в ранние сроки на 18% повышает риск ранней внутриутробной смерти плода. У женщин, постоянно принимавших поливитаминные добавки до беременности, отмечено на 29% больше случаев внутриутробной гибели плода на ранних сроках беременности, чем на поздних. Небольшое снижение риска поздних потерь было зарегистрировано у пациенток, начавших приём поливитаминов после зачатия. У женщин, принимавших рекомендованную дозу фолиевой кислоты (400 мкг/ день) в виде монопрепарата, повышения риска ранней внутриутробной гибели не наблюдалось9.
В проспективном исследовании с участием 2332 беременных установлены статистические отклонения от рекомендуемых норм приёма фолатов в прегравидарный период: более 50% когорты на протяжении первых двух триместров принимали слишком низкую дозировку фолиевой кислоты (менее 400 мкг в сутки), а 46% — избыточно высокую (более 1000 мкг без соответствующих показаний)10. При этом избыточный приём фолиевой кислоты нежелателен из-за накопления вещества в неметаболизированном виде1.
В рандомизированном исследовании11, завершившемся в 2016 году, определили содержание неметаболизированной фолиевой кислоты в пуповинной крови и организме 126 беременных, принимавших фолиевую кислоту в дозе 400 мкг/день, рекомендуемой ВОЗ. При точном следовании предписанной дозе неметаболизированная фолиевая кислота не определяется в пуповинной крови и крови беременных, что безопасно для плода и матери. В то же время такая терапия обеспечивает статистически значимое повышение суммарного содержания фолатов в пуповинной крови11.

Литература:
  1. Human Vitamin and Mineral Requirements. 2nd ed. WHO FAO UN, 2004.
  2. Recommendations for the use of folic acid... //MMWR Recomm. Rep. 1992. Vol. 41 (RR-14). P. 1-7. [PMID: 1522835]
  3. CDC Grand Rounds: Additional Opportunities... // MMWR. 2010. Vol. 59. №31. P. 980-984. [PMID: 20703205]
  4. Приказ М3 РФ от 1 ноября 2012 г. №572н.
  5. Вахарловский В.Г. и др. Применение фолиевой кислоты для профилактики... // Журн. акуш. и жен. болезней. 2008. Т. LVII. №2. С. 4-10.
  6. WHO. Guideline: Optimal serum and red blood... Geneva: WHO, 2015.
  7. Honein M.A. et al. Impact of folic acid fortification... //JAMA. 2001. Vol. 285. №23. P. 2981-2986. [PMID: 11410096]
  8. De Benoist B. Conclusions of a WHO Technical Consultation... // Food Nutr. Bull. 2008. Vol. 29. №2. P. S238-244. [PMID: 18709899]
  9. Nohr E.A. et al. Periconceptional intake of vitamins... // Int. J. Epidemiol. 2014. Vol. 43. №1. P. 174-184. [PMID: 24453235]
  10. Navarrete-Muiioz E.M. et al. Use of high doses of folic acid... // BMJ Open. 2015. №24. Vol. 5. №11. P. e009202.
  11. Pentieva K. et al. Evidence from a randomized trial that...// J. Nutr. 2016. Vol. 146. №3. P. 494-500. [PMID: 26817717]
Список литературы:
  1. «Прегравидарная подготовка. Клинический протокол Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины «МАРС» / [авт.-сост. В.Е. Радзинский и др.]. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2016. — 48 с.
  2. Sullivan KM, Ford ES, Azrak MF, Mokdad AH. Multivitamin use in pregnant and nonpregnant women: results from the Behavioral Risk Factor Surveillance System. Public Health Rep. 009;124(3):384-90.
  3. Nohr EA, Olsen J, Bech BH et al. Periconceptional intake of vitamins and fetal death: a cohort study on multivitamins and folate. Int J Epidemiol. 2014;43(1):174-84
  4. В.О. Бицадзе и др. Фолатдефицитные состояния в акушерской практике и проблема их коррекции. Акушерство, гинекология и репродукция. 2016 (10): 38-48
  5. S Gomes at all. Folate and folic acid in the periconceptional period: recommendations from official health organizations in thirty-six countries worldwide and WHO. Public Health Nutr. 2015 (16): 1–14
Если Вы хотите сообщить о нежелательном явлении/реакции или жалобе на качество продукции компании, пожалуйста, свяжитесь со своим лечащим врачом или передайте информацию по указанным ниже формам связи.